Tränenwegsstenose bei Babys und Kleinkindern

Etwa 6 von 100 Babys erhalten nach dem ärztlichen Befund die Diagnose Tränenwegsstenose. Das bedeutet, dass der Tränen-Nasen-Gang (noch) zu eng oder verschlossen ist und die Tränenflüssigkeit nicht normal darüber ablaufen kann.

Ein sichtbar tränendes Auge ist die Folge. Die Ursache für die Verengung oder den Verschluss liegt in der Existenz eines kleinen, dünnen Häutchens namens Hasner Membran. 
Dieses bildet sich im Normalfall kurz vor der Geburt eines Babys oder wenige Tage danach zurück.

Manchmal erfolgt die Rückbildung später oder gar nicht und es kommt ein- oder beidseitig zum tränenden Auge. Teilweise treten eine Augenrötung oder gelbliches Sekret auf.

Dabei handelt es sich um eine leichte Entzündung, die unbehandelt chronisch werden kann. Sie muss meist nicht sofort antibiotisch therapiert werden. Alternative Augentropfen auf pflanzlicher Basis (Euphrasia Augentropfen) helfen oftmals wirkungsvoll.

OP als Behandlungsmethode

In den meisten Fällen öffnen sich die Tränenwege nach einigen Wochen oder Monaten von selbst. Eine ganz sanfte Massage des noch sehr weichen, um das Auge liegenden Gewebes kann zusätzlich zur Öffnung der Hasner Membran führen.

Führt das Abwarten und Massieren nicht zum Erfolg, kann die Hasner Membran durch eine kleine Operation geöffnet werden. Dabei wird entweder über eine eingeführte, winzig kleine Sonde eine Spülung der Tränenwege vorgenommen oder die Membran durchstossen.

Der Eingriff wird in der Regel erst ab dem 6. Lebensmonat durchgeführt. Viele Ärzte raten auch bis zum 12. oder 18. Lebensmonat abzuwarten. In der aktuellen Forschung plädieren einige Augenärzte jedoch auch dafür, die maximal vierminütige OP schon im 3. oder 4. Lebensmonat vorzunehmen.

In dieser frühen Phase ist auch eine Narkose nicht notwendig, da das Baby in ein Tuch gewickelt und festgehalten werden kann. Dies ist zwar für die meisten Eltern nur sehr schwierig mit anzusehen, doch schonender als eine Narkose ist es allemal.

Treten tränende Augen plötzlich bei Kindern auf, die vorher keine Augenprobleme hatten, liegen oft andere Gründe als eine Tränenwegsstenose vor. Teilweise sind diese Tränen einfach nur auf eine Reizung durch übermässiges Sonnenlicht oder Zugluft zurückzuführen.

Die Beschwerden lassen nach einiger Zeit wieder nach. Treten zusätzlich Rötungen sowie gelb-grünliches Sekret auf, sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren, da es sich hierbei um eine Bindehautentzündung handeln kann. Bei starken Entzündungen wird der Arzt eine antibiotische Behandlung mit Tropfen oder Salben vorschlagen.

Tipps für verklebte Augen

Verklebte Augen am Morgen oder nach dem Mittagsschlaf können Sie mit einem feuchten lauwarmen und sauberen Tuch vorsichtig wieder öffnen. Erklären Sie Ihrem Baby, warum es seine Augen nicht öffnen kann und was Sie jetzt mit dem Tuch in Ihrer Hand machen. Auch wenn es Ihre Worte nicht versteht, wird es mit verschlossenen Augen merken können, dass Sie ihm helfen möchten.